Есть, думать, жить

Есть, думать, жить

Врач-гастроэнтеролог Екатерина Грищенко ответила на наши вопросы о работе органов пищеварения

— Екатерина Борисовна, хотелось бы начать с того, что гастроэнтерология и питание — вещи неразрывно связанные друг с другом. Это ведь так?
— Конечно. У пищеварительной системы очень сложная роль — переваривать продукты питания, которые попали в организм. То, что мы едим, из того мы и состоим.

— То есть работы за последнее десятилетие у гастроэнтерологов ощутимо прибавилось?
— Скорее, проявление и течение заболеваний изменилось. То, чему нас учили в институте, — это своего рода картинка из учебника с ярко выраженной симптоматикой. Сегодня классических проявлений становится все меньше, заболевания текут атипично, со стертой симптоматикой. Это связано и с улучшение диагностических моментов — многие заболевания удается выявить на ранних стадиях. И с изменением образа жизни человека, где питанию отводится особая роль.

— Полагаем, что ваши пациенты, как раз те самые люди, которые не знакомы с принципами правильного питания?
— Далеко не всегда. Часто приходят пациенты, которые придерживаются правильного питания, но не особо вникают в историю происхождения продукта. К примеру, говорит человек, что часто ест овощи, питается разнообразно, а ему только хуже становится. При этом искренне не догадывается, что овощи можно вырастить по-разному и далеко не каждый помидор, который продается в магазинах, можно есть.

Вообще тут все гораздо глобальнее. Долгое время человечество жило с микроорганизмами в ладу. Они хорошо устроились на нас, а мы давали им пищу и сосуществовали на взаимовыгодных условиях. Что происходит сейчас? Человечество массово переходит на питание, к которому не готовы наши соседи-микроорганизмы. Они сопротивляются, что проявляется болезнями желудочно-кишечного тракта, аллергией.

— С одной стороны верно. С другой — человек не робот, все мы не без греха. Невозможно питаться одними листьями салата с морепродуктами…
— Так и не нужно! В питании обязательно должно быть разнообразие. Я вообще категорически против любых радикальных изменений. Отбирать что-либо у организма всегда чревато. Не можете жить без кофе? Не отказывайтесь, но сократите его потребление, не пейте на голодный желудок. Это же совсем не сложно.

В первую очередь не должно страдать качество жизни. Сейчас даже у школ сахарного диабета есть тенденции к попустительству. Не должен человек чувствовать себя ущемленным. Но и в крайности впадать не стоит. Пациент рассказывает: «В течение дня ничего толком не ем». Начинаешь разбираться и впадаешь в ужас. Оказывается «ничего не ем» — это чай, сушки и печенье на протяжении всего дня. Опять же, никто не говорит, что нужно раз и навсегда отказаться от мучного. Просто не нужно ставить напротив себя полную вазочку с этим печеньем и съедать его в неограниченных количествах, а контролировать себя, вовремя останавливаться.

— Вы хорошо сказали — не должно страдать качество жизни. Это для того, чтобы человек не перегружал нервную систему попусту?
— И это тоже. Работа нервной системы напрямую влияет на работу пищеварения. Из-за большого количества стрессов, высокого ритма жизни на передний план среди всех гастроэнтерологических заболеваний выходит синдром раздраженного кишечника. Часто он вылечивается нормализацией образа жизни. Поменьше стресса, больше физической активности и свежего воздуха. Этого может быть достаточно для ряда гастроэнтерологических заболеваний. Но, конечно, далеко не для всех.

— Информационная суета помимо стресса, порождает у человека массу ложных знаний. Это — можно, это — нельзя. Это — полезно, это — вредно. Множество систем питания и советов диетологов…
— Я люблю говорить своим пациентам так: главное — медленно, постепенно и длительно. Не нужно резких скачков. Нельзя сегодня есть все подряд, а завтра перейти на огурцы. Обычный человек не всегда в состоянии оценить реальную угрозу, в этом опасность самостоятельных диет. Из-за резкого изменения питания можно заработать заболевания почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Если вы сбросили, к примеру, 3−5 кг, важно задержаться в новом весе. Нет ничего хуже для организма, чем скачки веса. Это огромные нагрузки для всего организма.

— Екатерина Борисовна, а как вы относитесь к своеобразной моде чистить организм?
— Это страшное слово чистка… Организм — это сложнейшая структура и почистить его щеткой, как квартиру, не получится. Ко мне периодически приходят пациенты с тяжелыми панкреатитами. Выясняется, что они решили почистить печень и пили масло с соком лимона. Это банально неуважительное отношение к организму. Да, в некоторых случаях полезно устроить разгрузочные дни. Есть большое количество методик, но я с позиции доказательной медицины не могу рекомендовать эти вещи. Чистить органы ЖКТбез повода нет никакой нужды. Та же печень прекрасно себя чувствует без всяких чисток при условии, что вы не нагружаете ее вредной едой, медикаментами, алкоголем.

— А с какими симптомами точно следует идти к гастроэнтерологу?
— Обратить внимание на свое здоровье следует при так называемых «Малых онкологических симптомах», когда наблюдается постоянная слабость, температура, анемия. Но это очень общие признаки.

К гастроэнтерологу следует обратиться в том случае, если что-то в работе пищеварительной системы беспокоило периодически, а стало частым и постоянным. Например, раньше иногда болел живот. Нет ничего страшного в том, что изредка у человека побаливает живот. А вдруг стал болеть часто. Или раньше были периодически запоры, но вдруг они стали стойкими. В таких случаях нужно обязательно обследоваться.

— Кстати, портрет вашего пациента молодеет?
— Да и виной тому сидячий образ жизни вкупе с неправильным питанием. Приходят на прием молодые женщины, которые только-только окончили институт и устроились на работу в офис. В студенчестве они хоть как-то двигались, а в офисе «подсели» на сидячий образ жизни. Если мы будем продолжать сидеть, никакая диета не поможет. Нужно больше двигаться и вести активный образ жизни. Ходить по лестнице, бегать, прыгать, заниматься скандинавской ходьбой, волейболом и так далее! Главное — двигаться. Активный образ жизни и правильное питание настраивают на нужный лад все системы организма.

«ВкусВилл» благодарит за организацию интервью сеть клиник МЕДСИ

Поделиться с друзьями