Нитроспрей спрей подъязычный 0.4 мг/доза 10 мл (200 доз)

Нитроглицерин

Спрей распыляют подъязычно. Одно распыление составляет 1 дозу (0,4 мг). Препарат рекомендуется принимать по назначению врача во избежание осложнений. Купирование приступа стенокардии. При первом приступе стенокардии применять 1 или 2 дозы под язык. При необходимости можно применить повторно с 5-минутными интервалами. Если после приема трех доз в течение 15 минут приступ не купировался, необходимо немедленно обратиться к врачу. Перед коронарографией: с целью предотвращения спазма коронарных сосудов рекомендуется осуществить 1-2 распыления (0,4-0,8 мг). С профилактической целью применяется 1 доза за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса. Максимальная разовая доза: 4 дозы. Максимальная суточная доза: 16 доз. Правила приема препарата: • по возможности сядьте; • снимите защитный колпачок с флакона, держите флакон вертикально; • откройте рот и задержите на несколько секунд дыхание; • нажмите один раз на насадку флакона, направив струю препарата под язык; • закройте рот и постарайтесь не глотать препарат. При первом использовании или после длительного неиспользования рекомендуется перед непосредственным применением одну дозу сбросить в воздух для заполнения аэрозольной камеры.

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности следует применять только при условии тщательного наблюдения за пациентом. Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены препарата. К препарату, как и ко всем органическим нитратам, при частом применении развивается привыкание. На фоне приема препарата возможно значительное снижение артериального давление (АД) и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемия, вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные реакции). Выраженность головной боли на фоне приема нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом ментолсодержащих лекарственных средств. Если нечеткость зрения или сухость слизистой оболочки полости рта сохраняется или выражена сильно, лечение должно быть прекращено. Нитроглицерин усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой. Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности ввиду того, что прием препарата может привести к снижению скорости двигательных и психических реакций (риск снижения способности концентрации внимания и развития головокружения).

Для оценки частоты возникновения нежелательных явлений использованы следующие критерии (согласно классификации Всемирной организации здравоохранения): очень часто (>10 % назначений); часто (>1 % и <10 %); нечасто (>0,1 % и <1 %); редко (>0,01 % и <0,1 %); очень редко (<0,01 %); частота неизвестна (недостаточно данных для оценки и частоты развития). Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ортостатический коллапс, цианоз; частота неизвестна - рефлекторная тахикардия, снижение артериального давления, бледность, повышенное потоотделение. Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Со стороны центральной нервной системы: редко - тревога, частота неизвестна - нечеткость зрения, головокружение, «нитратная» головная боль, слабость, психотические реакции, заторможенность, дезориентация. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, аллергический дерматит, анафилактический шок. Местные реакции: частота неизвестна - жжение под языком, гиперемия кожи. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Повышенная чувствительность к активному веществу, другим органическим нитратам или вспомогательному веществу; Острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс); Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в том числе, силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил), поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов; Констриктивный перикардит; Тампонада сердца; Артериальная гипотензия с систолическим давлением менее 90 мм рт. ст. (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии); Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии); Тяжелая анемия; Тяжелый аортальный/субаортальный стеноз или митральный стеноз; Тяжелая гиповолемия; Травмы головы; Состояния с повышенным внутричерепным давлением (например, кровоизлияние в мозг; было отмечено повышение внутричерепного давления при приеме высоких доз нитроглицерина); Одновременное применение со стимуляторами растворимой гуанилатциклазы (риоцигуат). С осторожностью Внутричерепная гипертензия, неконтролируемая гиповолемия, у пациентов с сердечной недостаточностью при нормальном или низком давлении в легочной артерии, закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением, гипертиреоз, токсический отек легких, субарахноидальное кровоизлияние, недавно перенесенная травма головы, геморрагический инсульт, состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (острый инфаркт миокарда, изолированный митральный стеноз), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, нарушение мозгового кровообращения, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии). При лечении высокими дозами необходимо проведение анализа на метгемоглобинемию в тех случаях, когда может развиться цианоз. При применении препарата может развиться артериальная гипотензия и тахикардия и, следовательно, увеличиваться потребление кислорода миокардом, эти обстоятельства могут привести к аритмии и фибрилляции (иногда с летальным исходом), особенно у пациентов с острым инфарктом миокарда. В отношении пациентов с нетяжелым аортальным/субаортальным или митральным стенозом: препарат можно назначать с учетом соотношения ожидаемой пользы к возможному риску применения.

Хранить в защищенном от света месте, вдали от огня, при температуре не выше 30 С. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года

18 лет

Россия