Почему «раньше все пили молоко» и не страдали аллергией, а теперь всё чаще встречается непереносимость лактозы у взрослых и детей? Может ли козье молоко стать альтернативой коровьему? Вместе с гастроэнтерологом и педиатром-аллергологом клиники Docmed мы разобрались в этом вопросе.
Что такое лактоза и почему вокруг неё столько мифов
Способность переваривать молоко — результат эволюционной мутации, возникшей примерно в то время, когда люди одомашнили скот. Те, кто могли пить молоко без неприятных последствий, имели преимущество: выживали и передавали ген «молочной толерантности» потомкам. А чтобы усвоить лактозу, организму нужен специальный фермент — лактаза.
Чем полезно козье молоко и сколько в нём калорий
Калорийность и нутриентный состав козьего молока могут отличаться в зависимости от процента жирности и наличия/отсутствия дополнительных ингредиентов, поэтому лучше ознакомиться с информацией на этикетке конкретного продукта.
В среднем в 100 г козьего молока, обогащённого витамином D, содержится 69 ккал, а также:
- 3,56 г белка;
- 4,14 г жира;
- 4,45 г углеводов.
Источник витаминов и минералов
Молоко и молочные продукты — одни из лучших источников кальция, который необходим для здоровья костей и зубов. 99 % этого минерала в организме содержится в зубах и костях скелета. Дефицит вещества может привести к снижению плотности костей, переломам.
Достаточное потребление кальция в детском и подростковом возрасте способствует правильному развитию костной ткани, а в пожилом снижает риск остеопороза.
Из жирорастворимых витаминов в козьем молоке присутствуют A, бета-каротин, D, D3, E и K. Из водорастворимых — C, B1, B2, B3 (PP), B4, B5, B6, B9 и B12.
Из 100 г обогащённого витамином D козьего молока можно получить 134 мг кальция — 13,4 % дневной нормы нутриента (ДН); 111 мг фосфора — 15,9 % ДН.
Содержит качественный белок
Белок важен для роста, восстановления тканей и поддержания мышечной массы, особенно у спортсменов и людей, занимающихся физической активностью. А также он необходим для общего метаболизма.
Может помочь здоровью микробиоты
Кисломолочные продукты, например, на основе козьего молока, такие как йогурт и кефир, содержат пробиотики — полезные микроорганизмы, которые способствуют здоровью кишечника. Они могут улучшать пищеварение и поддерживать работу иммунитета.
Дети с аллергией: стало ли их больше
Первичная (наследуемая) непереносимость лактозы обычно проявляется около или после 5 лет и чаще в подростковом и взрослом возрасте. У детей младше пяти лет она почти не встречается. Иногда после болезни возникает временная вторичная непереносимость, которая проходит без последствий.
А вот истинная аллергия на белок коровьего молока (казеин) — другое дело: она бывает примерно у 2–5 % малышей и обычно исчезает после 5–6 лет.
«Когда речь идёт о детском организме, важно следить за реакцией на любые новые продукты. Если у ребёнка есть аллергия на коровье молоко, она может проявиться и при употреблении козьего.
При аллергии на белок коровьего молока у младенца необходима либо коррекция диеты мамы (если малыш на грудном вскармливании), либо подбор лечебных смесей с расщеплённым белком (если ребёнок на искусственном вскармливании). Тот же принцип действует и в отношении старших детей и взрослых, ведь козье молоко является таким же животным продуктом, как и коровье, и может давать аллергические реакции».
В молоке содержатся специфические белки: α-1s-казеин и β-казеин. Первый считают наиболее частой причиной аллергических реакций на молочные продукты. Исследования показали, что соотношение α-1s-казеина и β-казеина в белках козьего молока аналогично человеческому: 30 и 70 % соответственно. Поэтому оно усваивается организмом лучше, чем коровье.
Но меньшее содержание α-1s-казеина не значит его отсутствие. Вероятность аллергических реакций на козье молоко, хоть и ниже по сравнению с коровьим, но ненамного — в ходе исследований, проведённых среди пациентов с непереносимостью коровьего молока, только 25 % не показали аллергических реакций на козье. Поэтому нельзя говорить о том, что козье молоко можно рекомендовать как абсолютный заменитель коровьего без исследования индивидуальной реакции».
— Казеин — основной белок молока, именно он вызывает аллергические реакции. У людей с аллергией на коровье молоко она может быть связана именно с казеином.
— Лактоза — молочный сахар. Люди с непереносимостью лактозы могут испытывать симптомы (вздутие живота, диарею и др.) при употреблении как коровьего, так и козьего молока из-за наличия лактозы.
Генетические и культурные факторы указывают, что в Северной Европе переносимость лактозы у людей выше, тогда как в регионах без длительной истории употребления неферментированного молока непереносимость остаётся обычной.
Лактоза сама по себе является молочным сахаром. Однако, по словам эксперта, аллергии на сахар не бывает, поэтому выражение «у меня аллергия на лактозу» — некорректно. Аллергия — это реакция иммунной системы на белок, а непереносимость лактозы связана с нарушением переваривания сахара. Это два совершенно разных состояния .
Главная причина — изменения в гене LCT, работу которого регулирует ген MCM6.
Если в генотипе стоит вариант C/C, значит, производство лактазы полностью прекращено, и человек теряет способность переваривать лактозу. Когда именно проявится непереносимость — индивидуально: у кого-то в 20 лет, у кого-то в 50.
Наличие буквы T в генотипе говорит о нормальном метаболизме лактозы.
Даже при полной недостаточности фермента некоторые люди могут переносить 12–24 г лактозы в день, то есть небольшие количества молока или йогурта.
Козье молоко действительно полезнее коровьего?
Козье молоко содержит немного другой профиль белков по сравнению с коровьим. В первом меньше альфа-казеина, который часто вызывает реакции у страдающих аллергией на коровье молоко. Однако козье всё ещё содержит казеин и другие белки, которые могут вызывать перекрестные реакции у некоторых людей.
Вероятность, что козье молоко легче усваивается всё-таки есть. Поскольку оно имеет меньшие жировые глобулы и более высокое содержание короткоцепочечных жирных кислот, что может способствовать лучшему усвоению и перевариванию продукта. Это может быть полезно для людей с некоторыми формами непереносимости.
Молоко и молочные продукты важны в рационе. Хотя козье всё же содержит лактозу, у некоторых людей с её непереносимостью может быть лучшее восприятие козьего молока по сравнению с коровьим. Но если заметили нежелательные реакции, обязательно обратитесь к специалисту.
Источники: pmc.ncbi.nlm.nih.gov; fdc.nal.usda.gov;
