Комариный укус обычно заканчивается зудом, а вот после укуса клеща, кошки или змеи медлить с обращением к врачу не стоит. Разобрались вместе с терапевтом, как оказать первую помощь в самых распространённых ситуациях, чего делать не нужно и какие симптомы говорят, что без доктора не обойтись.
Что делать, если укусил клещ
Клещи могут переносить несколько инфекций, самые известные из которых — клещевой энцефалит и болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Момент укуса обычно незаметен: вместе со слюной паукообразное выделяет вещества, которые уменьшают болевые ощущения.
Если вас укусил клещ, постарайтесь удалить его с кожи как можно скорее. Для некоторых инфекций, например болезни Лайма, риск передачи возбудителя увеличивается по мере того, как паукообразное остаётся присосавшимся. При этом вирус клещевого энцефалита может передаваться быстрее, вот почему откладывать удаление не стоит.
Для такой манипуляции лучше всего использовать специальный клещедёр или тонкий пинцет. Захватите паукообразного как можно ближе к коже и плавно вытяните его вверх, стараясь не сдавливать тело. Если подходящего инструмента нет, можно воспользоваться прочной ниткой: сделайте петлю, затяните её у основания хоботка и движением вверх плавно извлеките клеща.
После удаления промойте место укуса водой с мылом и обработайте антисептиком.
Чего делать не стоит
Не смазывайте клеща маслом, спиртом, лаком для ногтей, бензином или другими жидкостями и не пытайтесь его прижечь. Эти способы не облегчают удаление и не являются современными клиническими рекомендациями.
Нужно ли сдавать клеща на анализ
В международных рекомендациях нет советов принимать решение о лечении укушенного клещом человека на основании исследования самого паукообразного. Даже если у него обнаружили возбудителя инфекции, это не означает, что заражение произошло. Отрицательный результат тоже не исключает инфекцию.
В России во многих регионах клещей принимают на исследование. Врач может учитывать эти данные при дальнейшем наблюдении, однако они не заменяют оценку симптомов и клинической картины.
Нужно ли обращаться к врачу
Желательно обратиться за медицинской помощью незамедлительно или в первые трое суток после укуса, если клещ долго оставался присосавшимся, удалить его полностью не вышло или случай произошёл в регионе, где распространены клещевые инфекции.
В течение месяца наблюдайте за самочувствием. Если вокруг места укуса появилось постепенно увеличивающееся красное пятно, у пострадавшего поднялась температура, возникли слабость, головная боль, ломота в мышцах или суставах, нужно обратиться к врачу.
Что делать, если укусил комар
В большинстве случаев укусы комаров вызывают только местную реакцию: покраснение, небольшой отёк и зуд.
Промойте место комариного укуса прохладной водой с мылом. Чтобы уменьшить зуд и отёк, приложите холодный компресс на 10–15 минут. При необходимости можно использовать лосьон с каламином.
Не расчёсывайте место укуса. Через повреждённую кожу легче проникают бактерии, поэтому повышается риск местной инфекции. Если воспаление выражено сильно, врач может рекомендовать крем с низкой дозой глюкокортикостероида.
В средней полосе России укусы комаров редко представляют серьёзную угрозу для здоровья. Другая ситуация — поездки в тропические регионы, где распространены малярия, лихорадка денге, вирус Зика и другие инфекции, переносимые насекомыми. В таких случаях регулярное использование качественных репеллентов становится жизненно важным. Если после возвращения из поездки у вас появились температура или другие симптомы заболевания, обязательно обратитесь к врачу и сообщите о недавнем путешествии.
Что делать, если укусила мошка
Мошки повреждают кожу иначе, чем комары: они не прокалывают её, а надрезают поверхностные ткани. Поэтому укусы нередко оказываются более болезненными и сопровождаются выраженным отёком.
Промойте место укуса мошки водой с мылом и приложите холодный компресс. При необходимости используйте лосьон с каламином или другое наружное средство, которое поможет уменьшить зуд.
Слюна мошек содержит вещества, вызывающие выраженную местную воспалительную реакцию. Поэтому отёк может сохраняться несколько дней и сопровождаться сильным зудом. Если покраснение быстро распространяется, место укуса становится горячим на ощупь, появляется гной, повышается температура тела или ухудшается общее самочувствие, обратитесь к врачу.
Что делать, если ужалила оса или пчела
Укусы ос и пчёл обычно вызывают резкую боль, покраснение и отёк. Однако эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. У некоторых людей укусы ос и пчёл могут спровоцировать тяжёлую аллергическую реакцию. Анафилактический шок развивается за считаные минуты и угрожает жизни. Если после укуса появилось затруднённое дыхание, свистящий выдох, начал отекать язык, губы или лицо, возникло сильное головокружение, тошнота или потемнение в глазах — НЕМЕДЛЕННО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ!
При укусе пчелы в коже может остаться жало с ядовитым мешочком. Его нужно удалить как можно быстрее. Сделать это можно ногтем, краем пластиковой карты или тупой стороной ножа. Главное, не сдавливать мешочек с ядом.
Оса обычно жало не оставляет. После её укуса промойте кожу водой с мылом и приложите холодный компресс или лёд, завёрнутый в ткань, на 10–15 минут. Если есть зуд или выраженная местная реакция, можно принять привычный антигистаминный препарат.
Что делать, если укусил слепень
Слепни особенно активны в жаркую погоду рядом с водоёмами. Укусы этих насекомых чувствуются сразу и вызывают сильную боль. Слепней часто путают с оводами. Но на человека обычно нападают именно первые, тогда как вторые крайне редко кусают людей.
Место укуса слепня промойте водой с мылом, обработайте кожу антисептиком и приложите холодный компресс на 10–15 минут. Это поможет уменьшить боль и отёк.
Слепни часто контактируют с дикими животными и павшим скотом, поэтому на их челюстях собирается огромное количество бактерий. Из-за этого риск, что рана воспалится и загноится, довольно высок. Само место укуса обычно сильно опухает и может болеть несколько дней. В редких случаях слепни переносят опасные бактериальные инфекции, например туляремию. Если рана долго не заживает, в ней появился гной или воспаление только усиливается, лучше показать её врачу.
Что делать, если укусила змея
Укус ядовитой змеи — неотложное состояние. Даже если вы не уверены, была ли она ядовитой, лучше как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Яд гадюки (наиболее распространённой ядовитой змеи в наших широтах) вызывает разрушение тканей, выраженный местный отёк, нарушение свёртываемости крови и тяжёлую общую интоксикацию организма.
Обязательно и немедленно вызывайте скорую помощь. До приезда медиков:
- Уложите пострадавшего в горизонтальное положение и постарайтесь успокоить. Человек должен двигаться как можно меньше — мышечные сокращения ускоряют распространение яда по кровотоку.
- Зафиксируйте укушенную конечность, лучше держать её на уровне сердца или чуть ниже. Можно наложить импровизированную шину.
- Обязательно снимите все кольца, браслеты, часы и любую тесную одежду рядом с местом укуса, так как вскоре начнёт развиваться сильный отёк, и эти предметы могут пережать кровеносные сосуды.
Международные рекомендации строго запрещают накладывать жгут. Это лишь создаст критическую концентрацию яда в одном месте, что может привести к быстрому отмиранию тканей.
Также не следует разрезать рану, пытаться её прижечь или высасывать яд. Исследования показывают, что высасывание практически не помогает удалить токсин, зато создаёт высокий риск занести в рану бактерии изо рта или отравиться самому через микротрещины на слизистой. Не давайте пострадавшему алкоголь.
Что делать, если укусила кошка
Несмотря на небольшой размер повреждений, укусы кошек относятся к травмам с высоким риском инфекции. Острые зубы оставляют глубокие колотые раны, через которые бактерии могут проникать в ткани, сухожильные влагалища и суставы.
По разным данным, инфекция развивается примерно у 30–80% пострадавших после укуса кошки — значительно чаще, чем после укусов собак. Обычно причиной заражения становится бактерия Pasteurella multocida, которая может вызывать быстро развивающееся воспаление мягких тканей. Кроме того, врач должен оценить необходимость профилактики столбняка и бешенства.
Как можно скорее тщательно промойте рану под проточной водой с мылом в течение 5–10 минут. Это один из самых важных этапов первой помощи: он позволяет удалить загрязнения и снижает вероятность передачи вируса бешенства, если животное было заражено. После этого обработайте края раны антисептиком и наложите чистую повязку.
Также желательно обратиться в травмпункт, особенно если кожа прокушена до крови, рана расположена на кисти, лице или рядом с суставом, а также если животное бездомное или его прививочный статус неизвестен. Из-за высокого риска инфекции врач может назначить профилактический курс антибиотиков. Также специалист оценит необходимость профилактики столбняка и постконтактной профилактики бешенства.
Что делать, если укусила собака
Укусы собак часто отличаются от кошачьих: челюсти пса могут сдавливать и рвать ткани, оставляя глубокие или обширные раны. Главные риски после укуса собаки — бактериальная инфекция, повреждение мягких тканей, мышц, сухожилий, сосудов или нервов. Кроме того, врач должен оценить необходимость профилактики столбняка и бешенства.
Если вас укусила собака, действуйте по тому же алгоритму, что и при укусах других животных. Как можно скорее промойте рану проточной водой с мылом — желательно в течение 10–15 минут. Если кровотечение сильное, прижмите к повреждённому месту чистую ткань или бинт, а затем наложите чистую повязку.
После первичной обработки стоит обратиться в травмпункт, особенно если кожа прокушена до крови, рана глубокая или рваная, расположена на кисти, лице, стопе или рядом с суставом, пострадал ребёнок, собака бездомная или её прививочный статус неизвестен.
В травмпункте врач осмотрит рану, при необходимости промоет её специальными растворами, удалит загрязнения, обработает пострадавшие ткани и решит, нужны ли швы и профилактический курс антибиотиков. Некоторые укушенные раны не ушивают сразу, чтобы снизить риск инфекции, но решение зависит от места и глубины повреждения, а также от времени, прошедшего после травмы.
Также врач оценит, нужна ли экстренная профилактика столбняка и постконтактная профилактика бешенства. Его почти невозможно вылечить после появления симптомов, поэтому при риске заражения важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше.
Поделитесь в комментариях своими «историями укусов».
