Разбираемся, чем различаются эти заболевания, какие у них симптомы и что делать, если вы или ваш близкий заболели булимией или анорексией.
Анорексия и булимия — расстройства пищевого поведения, как правило, связанные с искажённым представлением о теле. Несмотря на схожесть, эти болезни проявляются по-разному.
Нервная анорексия — это состояние, при котором люди строго ограничивают потребление пищи или едят в очень небольших количествах только определённые продукты. Для этого заболевания характерно искажённое представление о своём теле: даже когда у человека недостаточный вес, он может считать себя полным.
Анорексия: что это такое, какие симптомы и что делать
Нервная булимия — это состояние, при котором у людей возникают повторяющиеся эпизоды употребления необычно большого количества пищи и ощущение отсутствия контроля над своим питанием.
За бесконтрольным перееданием обычно следует компенсация: принудительная рвота, чрезмерное использование слабительных или диуретиков, голодание, чрезмерные физические нагрузки или комбинация этих действий. Помните, что сброс и набор веса должен быть здоровым и осознанным. Как это сделать правильно, рассказали здесь и здесь.
В отличие от людей с нервной анорексией, люди с нервной булимией могут поддерживать нормальный вес или иметь избыточный.
— Люди, страдающие анорексией, резко сокращают количество съедаемой еды, чтобы похудеть.
— Люди, страдающие булимией, вызывают рвоту после приёма пищи, таким образом «очищаясь» от неё, или используют другие методы, чтобы предотвратить рост веса.
Хотя расстройства пищевого поведения не зависят от возраста или пола, чаще от них страдают женщины.
Признаки анорексии
Один из важных признаков анорексии — недовольство своим телом, которое может возникнуть в результате психоэмоциональной травмы. При этом множественные симптомы анорексии разделяют на эмоциональные, поведенческие и физические.
Выделяют два подтипа анорексии:
- Рестриктивный (ограничительный). Люди с этим типом анорексии ограничивают количество потребляемой еды до возможного минимума.
- Переедание и очищение. Человек с этим типом может вызывать рвоту, заниматься чрезмерными физическими нагрузками, также принимать слабительные, диуретики или пользоваться клизмами.
Эмоциональные симптомы
- страх набрать вес, озабоченность едой, калориями и спортом;
- раздражительность во время приёма пищи;
- замедление мышления и снижение способности концентрироваться;
- проявление низкой самооценки.
Поведенческие симптомы
- увлечение диетами, подсчётом калорий и спортом;
- отказ от продуктов, которые когда-то нравились;
- переедание;
- привычка прятать продукты и скрывать частоту приёмов пищи;
- злоупотребление слабительными, средствами для подавления аппетита, диуретиками и клизмами;
- привычка проверять тело в зеркале, щипать части тела, чтобы измерить жир;
- отказ от социальных взаимодействий;
- навязчивые ритуалы вокруг еды, например нарезание еды на мелкие кусочки;
- употребление наркотических веществ и попытки суицида.
Физические симптомы
- стремительная потеря веса и мышечной массы тела, вес в нездоровом диапазоне для возраста и роста;
- частые вздутие живота и запоры;
- чувство усталости, плохой сон;
- холодные руки и ноги, покрытые пятнами из-за плохого кровотока;
- обмороки, головокружение без причины;
- сухая кожа, ломкие ногти, тонкие волосы;
- хрупкость зубов;
- появление тонких волос на лице и теле;
- сниженное либидо;
- у женщин — изменения менструального цикла или потеря менструации.
Признаки булимии
При булимии развивается нездоровое отношение к еде. Люди с булимией могут переедать, а затем паниковать из-за потреблённых калорий. Это приводит их к экстремальному поведению.
Выделяют две типа булимии:
- Очищающая. Люди с этим типом регулярно вызывают рвоту после переедания. Они также могут употреблять диуретики, слабительные или пользоваться клизмами.
- Неочищающая. Человек с этим типом может голодать или заниматься экстремальными физическими упражнениями, чтобы предотвратить увеличение веса после переедания.
Как и в случае с анорексией, у булимии также есть поведенческие, эмоциональные и физические симптомы.
История болезни: жизнь с булимией
Поведенческие симптомы
- частое беспокойство о весе или внешности;
- переедание «до предела»;
- посещение туалета сразу после еды;
- повышенное увлечение спортом;
- ограничение потребляемых калорий или отказ от конкретных продуктов;
- нежелание есть на глазах у других людей.
Эмоциональные симптомы
- низкая самооценка и критическое отношение к телу;
- частая раздражительность, возбуждённость или другие изменения настроения;
- социальная изоляция;
- депрессивные состояния;
- беспокойство.
Физические симптомы
- стремительные изменения в весе;
- потрескавшиеся губы из-за обезвоживания;
- лопнувшие кровеносные сосуды в глазах;
- мозоли, язвы или шрамы на костяшках пальцев из-за частых эпизодов рвоты;
- повышенная чувствительность зубов и дёсен;
- увеличение лимфатических узлов.
Что вызывает подобные расстройства пищевого поведения
До конца неясно, что вызывает развитие анорексии или булимии. Однако эксперты полагают, что это может быть связано с сочетанием биологических, психологических причин и факторов окружающей среды.
На связи: что такое ментальное здоровье и при чём тут еда
Эмоциональное благополучие
Люди, пережившие сильную эмоциональную травму и/или страдающие психическими заболеваниями, более склонны к развитию расстройства пищевого поведения.
Социальное давление
Мнимый идеал тела, приравниваемый к худобе, или критическая оценка со стороны, провоцируют нездоровое желание этого достичь. И, в свою очередь, развитие расстройств пищевого поведения, таких как булимия и/или анорексия.
Генетика
Риски заболеть расстройством пищевого поведения повышаются, если у вас есть члены семьи с похожими заболеваниями. Эксперты связывают это с генетической предрасположенностью к чертам характера, связанным с расстройствами пищевого поведения, — например, перфекционизмом.
При этом данных, чтобы утверждать об этом наверняка, недостаточно. Сейчас учёные проводят дополнительные исследования, чтобы определить, насколько генетический фактор является определяющим.
Как лечить булимию
Лечение, как правило, сочетает разговорную психотерапию и назначение рецептурных препаратов.
Лечением занимается только врач. Самолечение булимии или анорексии может усложнить течение болезни и усугубить самочувствие.
Наш подкаст: как психотерапия помогает здоровому образу жизни
Если не лечить анорексию и булимию, они могут привести к опасным для жизни осложнениям — аритмии, сердечной и почечной недостаточности и не только. В тяжёлых случаях может наступить смерть.
Как поддержать близкого с анорексией или булимией
Если вы заметили, что у близкого человека проявляются признаки расстройства пищевого поведения, скажите ему об этом. Иногда люди с расстройствами пищевого поведения боятся обратиться за помощью — и вы можете протянуть ему руку.
Как можно вести диалог:
- Выберите уединённое место, где вы оба сможете поговорить открыто, не отвлекаясь.
- Выберите время, когда не нужно торопиться.
- Ведите диалог с позиции заботы, а не обвинения.
- Объясните, почему вы обеспокоены, не осуждая и не критикуя. Укажите конкретные ситуации и подробно объясните, почему они вызвали беспокойство.
- Будьте готовы к отрицанию, оборонительной позиции или сопротивлению.
- Предложите помочь найти специалиста или пойти к врачу вместе, если близкий напуган.
- Будьте терпеливы и дайте понять, что, если человеку не нужна помощь сейчас, вы всё равно будете рядом.
Как нельзя вести диалог:
- Не комментируйте внешний вид человека, особенно вес.
- Не стыдите за потенциальное расстройство. Чтобы избежать этого, используйте «я-послания», такие как «Я беспокоюсь о тебе», вместо «Ты причиняешь себе боль без причины».
- Не давайте советов, которые человек не просил.
- Не используйте комплименты типа «Твоя жизнь прекрасна, у тебя нет причин для депрессии» или «Ты великолепна, тебе не нужно худеть» — они не помогут решить проблему.
- Не пытайтесь заставить пройти лечение. Ультиматумы и дополнительное давление не работают. Вы не можете заставить кого-либо обратиться к специалисту. Поступая так, вы только обострите отношения и лишите поддержки того, кто в ней нуждается.
Расскажите, был ли у вас или у ваших знакомых опыт булимии или анорексии? Ваша история может помочь людям с этими заболеваниями понять, что они не одни.
Источники: ncbi.nlm.nih.gov — 1, 2; nhs.uk — 1, 2, 3, 4; medicalcriteria.com — 1, 2; bulimia.com; psychiatry.org; mentalhealth.org.uk — 1, 2; beateatingdisorders.org.uk; lifemd.com.
