Вместе с иммунологом сети «Клиника Фомина» Эльвирой Тюляковой рассказываем, что такое иммунитет, как он работает, какие его виды бывают, что на него влияет и как его поддержать.
Иммунитет — это способность организма защищаться от патогенов, таких как бактерии, вирусы, грибки, а также от собственных изменившихся или повреждённых клеток.
Жутко страшно: бактерии и вирусы, которые живут вокруг и внутри нас
Защитные функции выполняет иммунная система, состоящая из органов, тканей, клеток и множества активных веществ, которые помогают организму справляться с потенциальными угрозами.
Органы иммунной системы
Иммунная система делится на центральные и вторичные органы. К первым относятся тимус, костный мозг и лимфатическая система.
Тимус (вилочковая железа)
Это орган в верхней части грудины, в котором созревают Т-лимфоциты.
«О тимусе знают немногие, хотя он и является местом обучения важных клеток — Т-лимфоцитов. Этот орган играет большую роль в раннем возрасте, когда иммунитет тренируется, обучается. Постепенно, выполнив свою основную задачу, тимус уменьшается.
Но если у ребёнка при рождении нет этого органа в результате генетической мутации, то клетки иммунитета не формируются должным образом и не могут бороться с инфекциями. В таком случае иммунная система не сможет правильно работать — возникает один из видов первичного иммунодефицита (синдром Ди Джорджи)».
Костный мозг
«Это губчатая ткань, находящаяся внутри наших костей. Костный мозг — это место рождения всех клеток крови. Иногда и в нём происходит сбой, и, например, клеток рождается мало. В этом случае иммунный ответ будет недостаточный.
Или наоборот, клеток рождается слишком много, они начинают мешать работать другим клеткам — развивается онкология (лейкоз)».
Лимфатическая система
Она собирает и переносит по лимфатическим сосудам избыток межклеточной жидкости (лимфы), а вместе с ней и токсины, микроорганизмы, вирусы и иммунные клетки. Фильтруется лимфа в лимфатических узлах, где вредоносные вещества и организмы задерживаются и уничтожаются.
По кровеносной и лимфатической системам циркулируют лейкоциты, которые образуются в костном мозге и перемещаются по всему телу в поисках патогенов.
Для иммунитета наиболее важны В-лимфоциты и Т-лимфоциты, которые создают антитела или напрямую атакуют патоген. Их название указывает на место окончательного созревания: костный мозг (bones) и тимус (thymus) соответственно.
Вторичные органы иммунной системы
Также ключевыми звеньями лимфатической системы являются селезёнка и миндалины.
«Помимо главных, есть и вторичные органы иммунной системы, в которых находятся стоящие на страже клетки, готовые вовлечься в иммунный ответ. К вторичным органам иммунной системы относятся:
- лимфатические узлы (под их контролем находится лимфа);
- селезёнка (проверяет кровь);
- скопления клеток в коже и слизистых (соприкасаются с внешней средой), например, в кишечнике;
- миндалины — язычная, нёбные, трубные и носоглоточная (аденоиды), — которые первыми встречают возбудителей инфекций».
Неприятный запах изо рта: что на самом деле его вызывает
Как микрофлора кишечника связана с иммунитетом
Кишечник — тот орган, в котором регулярно происходит столкновение с чужеродными веществами и микробами. Поэтому он играет особую роль в поддержании иммунитета.
«В стенках кишечника находятся специальные клетки, которые научились ещё в маленьком возрасте ребёнка не реагировать на продукты питания, но при этом умеют распознавать опасные микробы, вирусы и токсины и отвечать на исходящую от них угрозу. Помогают кишечнику в этом заселяющие его неопасные микробы — микробиота.
Учёные понимают, что микрофлора кишечника очень важна для иммунитета и здоровья человека, но пока что все исследования находятся в зачаточном состоянии и однозначных рекомендаций нет.
Для разнообразия микробиоты и развития иммунитета важно его «тренировать»: контактировать с «чужими», но безопасными микробами и веществами.
Существует «гигиеническая гипотеза» роста количества аллергических заболеваний: в результате излишней стерильности в жизни людей иммунитет недостаточно тренируется и в итоге начинает работать неправильно, «нападать» на то, на что не должен был (пыльца, еда, компоненты пыли).
Есть уже популярное исследование связи состава пыли и развития аллергических заболеваний у амишей и гуттеритов. У первых аллергии встречается реже: амиши ведут традиционное сельское хозяйство, дети постоянно контактируют с животными, землёй. У гуттеритов аллергии встречаются чаще, так как их фермы промышленные, и дети не взаимодействуют с почвой».
Виды иммунитета
«Иммунитет делят на два вида: врождённый и приобретённый.
Врождённый иммунитет
Врождённый иммунитет, как ясно из названия, есть с рождения, и сформировался он в процессе эволюции, когда наши предки знакомились с разными патогенами.
Это первая линия защиты организма от многих микробов, она включает в себя физические и химические барьеры. Например, кожу, слизистые оболочки, кислоту желудка, а также клетки: лейкоциты, моноциты, макрофаги, дендритные клетки, натуральные киллеры, некоторые другие клетки. Кроме того, различные сигнальные молекулы, такие как цитокины, интерлейкины.
Приобретённый иммунитет
Приобретённый иммунитет формируется индивидуально у каждого человека в процессе его жизни и зависит от её условий, вакцинации, перенесённых заболеваний. К нему относятся Т-лимфоциты, В-лимфоциты и их продукты: антитела (IgG, IgA, IgM, IgE, IgD) и цитокины.
При встрече с инфекцией клеткам приобретённой иммунной системы требуется больше времени, чтобы научиться бороться с болезнетворными микроорганизмами. Зато в дальнейшем возникают клетки памяти, которые при повторном контакте с этой же инфекцией будут действовать намного быстрее и эффективнее (по этому принципу работает вакцинация)».
Как работает иммунитет и что такое иммунный ответ
На присутствие посторонних веществ в организме указывают антигены — вещества, имеющие признаки генетической чужеродности. Для каждого из них создаётся и подбирается антитело (иммуноглобулин), его нейтрализующее. Иммуноглобулины «прилипают» к поверхностям вредных веществ и помогают организму их обезвредить. Этот процесс называют иммунным ответом.
Информация об антигенах сохраняется, чтобы в будущем антитела подбирались быстрее. Например, когда мы болеем ветрянкой один раз, наша иммунная система запоминает, как с ней бороться, и уже не даёт нам заболеть снова.
Иммунная система хранит информацию о каждом микробе, когда-либо побеждённом ею, в клетках памяти, в которые превращаются В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Благодаря этим клеткам микроб при повторном проникновении в организм быстро распознаётся и уничтожается.
Но с некоторыми инфекциями, такими как грипп и простуда, приходится бороться много раз, потому что их могут вызывать самые разные вирусы или штаммы одного и того же заболевания.
Нужно ли сбивать температуру
Воспаление — это защитная реакция организма, которая возникает в ответ на появление в нём потенциально опасных агентов. Без этого иммунного ответа укус комара, порез или сезонная простуда могли бы стать смертельными.
Когда тело обнаруживает угрозу, клетки начинают вырабатывать специальные химические вещества, которые расширяют сосуды, чтобы разогнать кровь и заставить лейкоциты двигаться быстрее. Это вызывает классические симптомы воспаления — покраснение, боль, отёк — и создаёт благоприятную среду для борьбы с вредителями.
Вирусы и микробы чувствительны к температуре. А иммунные клетки находят и поглощают чужеродные микроорганизмы лучше всего при 37–39 ℃. Если человек нормально переносит повышенную температуру, то её можно не сбивать. Но если самочувствие ухудшается при 37℃, терпеть не обязательно.
Как питание влияет на иммунитет
«Продукты питания — это «стройматериал» для всех систем организма, включая иммунную. Ни одна «витаминка» в мире не повторит состав яблока или капусты.
Чтобы организму хватало всех необходимых веществ, важно питаться разнообразно и есть фрукты, овощи, злаки, мясо, рыбу, орехи, яйца, ограниченное количество быстрых углеводов и насыщенных жиров. Более того, пищевые волокна и ферментативные продукты (квашеные овощи, кефир, йогурты) обогащают микрофлору кишечника».
Средиземноморская диета: правда ли, что самая полезная и помогает похудеть
Витамины для иммунитета
Исследования показывают, что витамин С полезен для нормальной работы иммунитета, так как участвует в развитии и функционировании лейкоцитов. Его можно найти во многих овощах и фруктах, но больше всего витамина С содержится в болгарском перце, ягодах, цитрусовых, манго, папайе, авокадо, зелёных овощах, свекольных листьях.
«Что касается дополнительных витаминов и препаратов, то без выявленного дефицита принимать ничего не надо. Исключение — витамин D, который вырабатывается в основном под воздействием солнечных лучей в коже и поступает в организм с некоторой пищей. Например, он содержится в жирной рыбе, икре, говяжьей печени, курином яйце, молочных продуктах, грибах».
Витамин D: чем полезен, как принимать и так ли важно солнце
Может ли иммунитет снижаться
Иногда в механизме иммунитета происходят ошибки, которые проявляются в гиперактивности или недостаточной активности иммунной системы.
Гиперактивность иммунной системы
Проявляется в виде аллергии (когда организм реагирует на чужеродные, но безопасные вещества) и аутоиммунных заболеваний (когда иммунная система нападает на собственные клетки, воспринимая их как чужеродные).
Иммунодефицит
Это недостаточная активность иммунной системы, при которой организм теряет способность противостоять патогенам. Но говорить «сниженный иммунитет», или пытаться «поднять иммунитет» не совсем верно.
«Главная задача иммунной системы — бороться со всем чужеродным, но она умеет себя «настроить» таким образом, чтобы не реагировать на продукты питания и на бактерии, проживающие в кишечнике. Однако иногда этот механизм ломается, и тогда возникают заболевания (например, пищевая аллергия или целиакия).
В случае когда иммунная система плохо выполняет функцию по защите от микробов, развиваются грибковые и бактериальные осложнения. Это называют иммунодефицитом. Иммунодефициты бывают врождённые и приобретённые (например, инфекция ВИЧ)».
Почему кто-то болеет чаще, а кто-то реже
«В повседневной жизни принято называть сниженным или плохим иммунитетом частые инфекции, как правило, вирусные. Особенно часто это звучит в отношении детей.
Но ребёнку дошкольного возраста позволительно ежемесячно болеть вирусными инфекциями, так как их иммунитет «молодой», и со всеми патогенами он только начинает «знакомиться». А детский сад — целая «библиотека» таких вирусов. Если ребёнок не посещал его, то этот этап обучения иммунной системы пройдёт в школьном коллективе.
Взрослые, которые много контактируют с детьми или другими людьми, тоже могут болеть ОРЗ чуть чаще, чем остальные, так как обязательно найдётся вирус, с которым их иммунная система ещё не знакома.
Совсем не болеть не получится. Более того, иммунитет должен работать, чтобы тренироваться. Обращать внимание стоит:
- на то, как именно протекает болезнь, — есть ли осложнения (отиты, пневмонии, гаймориты, гнойничковые заболевания кожи);
- часто ли приходится принимать антибиотики и как быстро они помогают.
Если человеку кажется, что он излишне часто и странно болеет — это повод посетить врача. Обычно после сбора жалоб становится ясно, где искать причину, ведь нередко за «проблемами с иммунитетом» скрываются другие хронические заболевания, например сахарный диабет, анемия, аллергический ринит.
Также на восприимчивость слизистых оболочек к инфекции влияет их состояние: если они пересушенные, то не выполняют свою барьерную и защитную функции. Повышает восприимчивость к инфекциям и повреждение эпителия слизистых оболочек выхлопными газами, продуктами горения, курением».
Нужно ли дышать над картошкой и ставить банки при простуде
Можно ли заболеть от холода
На самом деле непосредственной причинно-следственной связи здесь нет. Но при снижении температуры за окном контакт с вирусами и микробами становится теснее.
«В холодное время года, как правило, люди болеют чаще в результате низкой влажности воздуха в помещениях, а также из-за скученности и плохого проветривания. В таких условиях присутствие одного больного может стать угрозой для остального коллектива, так как вирусы распространяются воздушно-капельно: при чихании, кашле и разговоре».
Можно ли мыться при простуде, если у вас температура
Что ещё влияет на работу иммунитета
«Иммунная система также зависит от количества стресса и сна, которые влияют на гормональную систему.
При длительном, хроническом стрессе и недостатке сна выделяется избыток кортизола — гормона надпочечников, который нарушает работу иммунной системы, мешает клеткам бороться с инфекцией».
Прочтите, как сделать сон здоровым и как снять сильный стресс
«Также важна физическая активность: она может помочь «вымыть» микробы из лёгких и дыхательных путей. С её помощью клетки иммунной системы циркулируют быстрее, поэтому могут обнаруживать патогены раньше. К тому же упражнения замедляют выброс гормонов стресса.
Но важна умеренность. Длительные или высокоинтенсивные физические нагрузки без соответствующего отдыха могут спровоцировать снижение клеточного иммунитета, увеличивая склонность к инфекционным заболеваниям. Поэтому у спортсменов в периоды интенсивных тренировок и соревнований риск заболевания увеличивается.
Как укрепить иммунитет
В иммунном ответе участвует большое количество клеток и веществ, которые сложно взаимодействуют между собой, организмом и внешней средой. Невозможно одной таблеткой повлиять сразу на все звенья иммунитета. Необходимо учесть очень много факторов, но каждый может помочь иммунной системе работать правильно. Для этого нужно:
- разнообразно питаться, чтобы организм получал все необходимые вещества;
- регулярно заниматься физическими упражнениями;
- по возможности исключить стресс и выделять достаточно времени для сна и отдыха;
- тренировать свой иммунитет с помощью вакцинации и контактов с природой;
- вовремя посещать врача — важно выявлять хронические заболевания и контролировать их;
- наладить микроклимат в помещении, в котором вы проводите много времени, и не забывать его проветривать;
- чаще мыть руки;
- принимать витамин D в профилактических дозах, а если есть подтверждение дефицита железа или других элементов — восполнять их».
А что помогает вам поддерживать работу иммунитета?
Источники: medlineplus.gov — 1, 2; ncbi.nlm.nih.gov; betterhealth.vic.gov.au; pmc.ncbi.nlm.nih.gov — 1, 2; ncbi.nlm.nih.gov; pubmed.ncbi.nlm.nih.gov; webmd.com; nejm.org; emedicine.medscape.com; doi.org — 1, 2, 3; ods.od.nih.gov.
